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Das internationale 10-20-System

Warum zwei in verschiedenen Krankenhäusern aufgezeichnete EEG vergleichbar sind, und was das für die bestellte Haube bedeutet.

Prozentsätze, keine Zentimeter

Das 10-20-System setzt die Elektroden nicht in festen Abständen. Es setzt sie auf Bruchteile zweier am Patienten genommener Maße: den Abstand von Nasion zu Inion, von vorn nach hinten, und den Abstand von einem präaurikulären Punkt zum anderen, von Ohr zu Ohr.

Die erste Elektrode liegt bei 10 % des Maßes, die folgenden alle 20 %. Daher der Name. Auf einem Erwachsenenschädel von 58 cm und einem Kinderschädel von 42 cm fallen die Positionen an dieselbe anatomische Stelle, während die Abstände in Zentimetern nichts miteinander zu tun haben.

Das erlaubt, eine Ableitung von Patient zu Patient, von Klinik zu Klinik und beim selben Patienten nach sechs Monaten zu vergleichen. Ohne diese Regel würde Fp1 nichts bedeuten.

Positionen des 10-20-Systems, Ansicht von oben Fp1 Fp2 F7 F8 T3 T4 T5 T6 O1 O2 F3 F4 C3 C4 P3 P4 Fz Cz Pz Nasion Inion Links Rechts

Einen Positionsnamen lesen

Der Buchstabe nennt den Lappen: Fp für frontopolar, F für frontal, C für zentral, P für parietal, O für okzipital, T für temporal. A bezeichnet die aurikulären Referenzen am Ohrläppchen.

Die Ziffer nennt die Seite und den Abstand zur Mittellinie. Ungerade links, gerade rechts, und je größer die Ziffer, desto weiter von der Mitte. Der Buchstabe z, für Zero, ersetzt die Ziffer auf der Mittellinie: Fz, Cz, Pz.

Eine klassische Montage zählt 19 aktive Elektroden plus die zwei aurikulären Referenzen und die Masse, also 21 oder 22 Kanäle. Das decken die Hauben mit 21 Elektroden aus dem Katalog ab.

Die reduzierte Schlafmontage

Die Polysomnographie braucht die neunzehn Positionen nicht. Die AASM-Regeln verlangen drei Ableitungen, frontal, zentral und okzipital, gegen das kontralaterale Ohr referenziert: F4-M1, C4-M1, O2-M1, mit F3-M2, C3-M2, O1-M2 als Reserve.

Eine vollständige Haube für eine Nacht anzulegen lässt Techniker und Patient für Kanäle arbeiten, die niemand ansehen wird. Das ist der Daseinsgrund der Schlafhauben mit zehn oder elf Elektroden, und der Sleepcap im Besonderen.

Zu diesen EEG-Kanälen kommen das EOG, das Kinn-EMG und das Tibialis-EMG, die nicht über die Haube laufen, sondern über Klebeelektroden.